Vad betyder hälsa för dig?
Världshälsoorganisationen (WHO, u.å.) definierar hälsa som ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande och inte endast frånvaro av sjukdom och funktionsnedsättning. I enlighet med organisationens konstitution från år 1946 är målet att alla människor ska uppnå högsta möjliga hälsa (WHO, u.å.; Folkhälsomyndigheten, 2023). I definitionen av psykisk hälsa framhålls emellertid att psykisk hälsa inte är detsamma som frånvaro av psykisk sjukdom – psykisk hälsa och ohälsa kan alltså existera sida vid sida. Psykisk hälsa ses som ”ett tillstånd av psykiskt välbefinnande där varje individ kan förverkliga sina egna möjligheter, klara av vanliga påfrestningar, arbeta produktivt och bidra till det samhälle som hen lever i. Psykisk hälsa är alltså inte detsamma som frånvaron av psykisk sjukdom.” (Folkhälsomyndigheten, 2022).
Man kan anta att definitionen är ämnad att beskriva fenomenet ur ett holistiskt perspektiv, det vill säga med fokus på helheten och på alla de beståndsdelar som hälsa de facto består av. Fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande är alla viktiga faktorer att beakta när det gäller att främja hälsa, både på individ- och samhällsnivå. Enligt hur jag ser på det kan formuleringen ändå ifrågasättas. För det första: hälsa ses som ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande. Om man med detta avser ”totalt”, ”absolut”, ”komplett”, ”fullkomligt” eller ”hundraprocentigt” eller någon av de andra synonymer till begreppet fullständigt som synonymordboken (synonymer.se, u.å.) föreslår, så kan man nog med säkerhet säga att ingen människa ens har möjlighet att uppnå hälsa. Synen på hälsa som något ouppnåeligt ideal, vilket formuleringen enligt min tolkning speglar, överensstämmer inte heller med målet som fastställts i WHO:s konstitution; att alla människor ska uppnå högsta möjliga hälsa. Detta är jag benägen att tolka som ”högsta möjliga hälsa enligt de egna förutsättningarna och omständigheterna”. Det finns ingen som konstant befinner sig i ett tillstånd av fullständigt såväl fysiskt, psykiskt som socialt välmående och kanske detta inte ens är något vi behöver sträva efter. Kanske det räcker med att sträva efter att just du ska uppleva någon form och grad av välmående – fysiskt, psykiskt och/eller socialt – i den situation som du befinner dig i just nu. För det andra: hälsa innebär enligt definitionen ”inte endast frånvaro av sjukdom och funktionsnedsättning”. Betyder det att jag som rullstolsanvändare inte kan uppnå hälsa? Det håller jag inte med om. Jag upplever såväl fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande enligt mina egna förutsättningar och omständigheter. Förutsättningarna och omständigheterna varierar och således också graden av välbefinnande jag upplever varje dag. Så är det för alla. Välmående är inte något statiskt, utan snarare dynamiskt. Det lever, eftersom du lever. Liksom det konstateras i (den enligt mitt tycke tämligen flexibla och genomtänkta) definitionen av psykisk hälsa: ”Psykisk hälsa är alltså inte detsamma som frånvaron av psykisk sjukdom.” (Folkhälsomyndigheten, 2022). Varför framstår då definitionen av hälsa i sin tur som så rigid?
Jag har en fysisk funktionsnedsättning och använder därför rullstol ibland. Jag har stomi. Min balans är nedsatt och jag rör mig ganska långsamt. Det här är min utgångspunkt – mina förutsättningar. Min funktionsnedsättning medför att jag måste anpassa vissa fysiska och vardagliga aktiviteter, men inte att jag inte kan må bra – fysiskt, psykiskt och socialt. För mig är frånvaro av funktionsnedsättning inte ett villkor för hälsa; jag kan må bra med min funktionsnedsättning. Jag tycker om att vara ute på ”rullpromenader”, speciellt på våren när det börjar höras fågelkvitter och trottoarerna blir snöfria. Jag mår bra när jag umgås med mina vänner. Jag styrketränar i rullstol, vilket dels stärker mitt fysiska välmående, dels mitt psykiska och sociala eftersom jag får känna samhörighet och delaktighet i en grupp där alla har liknande erfarenheter och situation. Jag blir glad av en kopp kaffe, tv-serier, böcker och katter.
Trots att min nedsättning är fysisk upplever jag ändå att den påverkar min psykiska och sociala hälsa mer, men genom att prata och vara öppen om min situation kan jag stärka mitt psykiska och sociala välmående. Jag berättar för människor jag möter i olika sammanhang om mitt handikapp. Ibland mer och ibland mindre, beroende på situationen. Jag tror starkt på att våga vara öppen och ärlig. Som Ann Voskamp har uttryckt det: ”Shame dies when stories are told in safe places”. Det här är mitt sätt att främja mitt välbefinnande utgående från mina egna förutsättningar och omständigheter. Jag kan inte förändra det faktum att jag har ett handikapp, men jag kan ta kontrollen över min historia. Genom att prata om min situation minskar jag stigmatiseringen, ökar medvetenheten och stärker samtidigt mitt eget välmående. Jag skäms inte och det behöver inte du heller göra.
Jag anser att begreppet hälsa inte kan sägas ha någon one-size-fits-all-innebörd. Vad hälsa och välmående betyder för mig är troligtvis något helt annat än vad det betyder för dig. Inom psykologin brukar man tala om så kallade glimmers, vilket är en benämning på sådana typer av stimuli som ger upphov till känslor av glädje och trygghet och som introducerats av Deb Dana (Blanchfield, 2023). Några exempel på glimmers är att dricka en kopp kaffe, krama ett husdjur eller att sysselsätta sig med något man tycker om att göra. Helt enkelt sådant som ger en känsla av välmående; fysiskt, psykiskt och/eller socialt. Ger det upphov till en känsla av fullständigt välmående? Inte på det sättet att alla bekymmer plötsligt skulle ha försvunnit. Men kanske fullständigt och helt tillräckligt i just den stunden.
/Julia Back
Referenser:
Blanchfield, T. (8.5.2023). Glimmer: How to Trigger Feelings of Joy and Safety. Verywell Mind. Hämtad från How a Glimmer Triggers Feelings of Joy and Safety (verywellmind.com)
Folkhälsomyndigheten. (2.9.2022). Vad är psykisk hälsa? Hämtad från Vad är psykisk hälsa? — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)
Folkhälsomyndigheten (29.11.2023). WHO och internationell samordning. Hämtad från WHO och internationell samordning — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)
Synonymer.se. (u.å.). Fullständig. Hämtad från Synonymer till fullständig – Synonymer.se
World Health Organization. (u.å.). Constitution. Hämtad från Constitution of the World Health Organization (who.int)